Depuis la Covid, nous avons pris conscience que la santé à un coût et que se protéger est une nécessité. Cependant, souscrire une mutuelle n’est pas encore un réflexe pour tout le monde. Quels sont les principaux frais de santé ? Quel est le prix à payer pour vivre sans mutuelle ?

Les principales dépenses de santé

La santé se divise en plusieurs parties :

1. La consultations médicales est à ce jour de 25€ pour un généraliste. Notez que les médecins traitants souhaitent prochainement augmenter leur tarif à 50€ par consultation ! Vous noterez au passage que certaines complémentaires santé coûtent moins cher qu’une consultation !
2. Les médicaments prescrits coûtent également de l’argent. Selon les traitements à récupérer en pharmacie la facture peut aller de quelques pièces à une centaine d’euros. On peut même dire que le pilule a du mal à passer !
3. Les soins dentaires : Les tarifs pour les consultations chez le dentiste, les traitements dentaires et les prothèses dentaires peuvent varier considérablement. Les patients sans mutuelle peuvent rapidement dépenser plusieurs milliers d’euros. Dans de telles conditions, il est surprenant d’observer combien les rages de dents si douloureuses deviennent muettes !

et l’hospitalisation a des frais qui s’additionnent de façon phénoménale pour les patients sans mutuelle. Ces dépenses incluent les frais de chambre (voir notre article sur les IJH), les frais médicaux, les frais de médicaments et les frais de tests. Inutile de vous présenter l’addition !

Faire face aux frais de santé sans prise en charge

Pour faire suite à ce qui vient d’être écrit, imaginons que vous souffrez de terriblement des dents. Je précise ici que votre nom de famille n’est ni Kardashian ni Jobs mais Martin !

Pour vous faire soigner par un spécialiste, vous devez passer voir votre médecin traitant. Le spécialiste vous prescrit des médicaments le temps que vous soyez hospitalisé car l’intervention est délicate. Vous devez arriver la veille à l’hôpital pour être opéré le lendemain. Vous ne sortirez qu’au troisième jour, une fois que vous aurez fini les 24h d’observation suite à l’opération. De retour chez vous devrez pendre des médicaments sur 15 jours avant de reconsulter le spécialiste qui vous aura opéré.

Sans mutuelle, je peux vous garantir que ce ne sera plus vos rages de dents qui vous ferons pleurer ! Je plaisante à peine car même si les frais d’hospitalisation pour une opération sont remboursés à 100% par la Sécurité sociale, les autres dépenses restent à votre charge et peuvent atteindre voire dépasser les 500 euros.

Qui paye quoi ?

Pour faire simple :

• le professionnel de santé vous soigne et vous donne une facture (admettons 100€)
• vous sortez votre carte vital qu’il passe dans sa machine (en gros votre c’est comme si vous aviez sorti votre CB pour payer le médecin)
• l’ assurance maladie est notifiée par votre carte qu’elle doit payer tel docteur (on va dire que le remboursement de la sécurité sociale est de 40€)
• La sécu envoie à son tour une alerte à votre mutuelle pour l’informé de ce qui a été payé pour la consultation.

La complémentaire santé se charge de payer les 60€ restants.

Au niveau de la pharmacie c’est le même principe. Toutefois, il arrive que l’assuré doive payer le ticket modérateur qui correspond à un montant non remboursé par le régime obligatoire ou par la mutuelle santé. Cette somme reste une fraction de la facture globale et peut être liée aux dépassements d’ honoraires du médecin qui ne bénéficie pas d’une prise en charge 100%.

En conclusion, les frais de santé peuvent être coûteux pour les français non assuré. Il est important de prendre en compte ces charges lorsqu’on évalue les avantages de l’obtention d’une mutuelle complémentaire. Cela peut aider à couvrir les dépenses importantes liées à la santé et à soulager le porte monnaie du patient.